Калькулятор СКФ по креатинину
CKD-EPI 2021 · MDRD-IDMS · Кокрофт-Голт + стадия ХБП (KDIGO)
| Формула | Результат (дефолт) | Назначение |
|---|---|---|
| CKD-EPI 2021 | ≈ 77 мл/мин/1,73 м² | стадирование ХБП |
| MDRD-IDMS | ≈ 66 мл/мин/1,73 м² | старые бланки |
| Кокрофт-Голт | ≈ 83 мл/мин | коррекция доз препаратов |
Калькулятор СКФ по креатинину — 2026: скорость клубочковой фильтрации по CKD-EPI, MDRD и Кокрофту-Голту
Калькулятор СКФ по креатинину — рабочий инструмент врача и проверка для пациента: по одному анализу крови он считает скорость клубочковой фильтрации сразу по трем формулам — CKD-EPI 2021, MDRD-IDMS и Кокрофту-Голту — и показывает стадию ХБП по KDIGO. Нефрологи ориентируются на CKD-EPI, фармакологи дозируют препараты по Кокрофту-Голту — оба расчёта перед вами за секунду.
Три формулы: CKD-EPI 2021, MDRD-IDMS и Кокрофт-Голт
CKD-EPI 2021 (действующий стандарт National Kidney Foundation): СКФ = 142 × min(SCr/κ; 1)^α × max(SCr/κ; 1)^(−1,200) × 0,9938^возраст × 1,012 для женщин, где SCr — креатинин в мг/дл, κ = 0,7 (жен) / 0,9 (муж), α = −0,241 (жен) / −0,302 (муж). Формула без расового коэффициента — рекомендована для лабораторной отчётности. Калькулятор СКФ по креатинину принимает мкмоль/л и делает пересчёт в мг/дл делением на 88,4 автоматически.
MDRD-IDMS: СКФ = 175 × SCr^(−1,154) × возраст^(−0,203) × 0,742 для женщин — предыдущий стандарт, при СКФ выше 60 систематически занижает. Кокрофт-Голт: клиренс = (140 − возраст) × вес кг / (72 × SCr) × 0,85 для женщин — результат в мл/мин без нормировки на 1,73 м² площади тела. Именно эту формулу цитируют инструкции по медицинскому применению при коррекции доз (антибиотики, антикоагулянты, метформин), поэтому держите её под рукой рядом с нашим [калькулятором дозировки лекарств](/kalkulyator-dozirovki-lekarstv/).
Стадии ХБП по KDIGO (G1–G5)
Результат калькулятора СКФ по креатинину привязан к официальной шкале KDIGO — она же стоит в выписках врачей:
| Стадия | СКФ, мл/мин/1,73 м² | Что это значит |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | норма (при других признаках поражения почек) |
| G2 | 60–89 | лёгкое снижение, контроль раз в год |
| G3a | 45–59 | умеренное снижение, наблюдение нефролога |
| G3b | 30–44 | тяжёлое снижение, коррекция доз препаратов |
| G4 | 15–29 | выраженная недостаточность, подготовка к ЗПТ |
| G5 | < 15 | почечная недостаточность, заместительная терапия |
От чего зависит реальный расход
Почему по одному креатинину СКФ — это оценка, а не измерение:
- Мышечная масса. Креатинин — продукт мышц: у культуриста тот же креатинин даст заниженную СКФ, у истощённого пациента — завышенную.
- Режим анализа. Мясный ужин накануне поднимает креатинин на 10–20%; для тренда сдавайте утром натощак и сравнивайте одинаковые условия.
- Препараты. Триметоприм и циметидин блокируют секрецию креатинина — цифра растёт без реального падения фильтрации.
- Скорость изменения. При ОПП креатинин мчится за сутки — формулы для стабильного состояния не применимы, нужна динамика.
- Какая формула для чего. Стадирование ХБП — CKD-EPI; дозировка лекарств — Кокрофт-Голт; старые бланки — MDRD. Смешивать их выводы напрямую нельзя.
Если результат калькулятора СКФ по креатинину упал ниже 60 впервые — не паника, а пересдача через 2–4 недели плюс АД, глюкоза, общий анализ мочи и СОЭ: до трёх месяцев стабильного снижения ХБП не диагностируют. Плановый мониторинг на калькуляторе скф по креатинину раз в 3–6 месяцев покажет реальный тренд почек.
Практические примеры расчёта
Мужчина 45 лет, креатинин 105 мкмоль/л, вес 75 кг. SCr = 1,19 мг/дл. CKD-EPI 2021: ≈ 77 мл/мин/1,73 м² — стадия G2. MDRD: ≈ 66. Кокрофт-Голт: ≈ 83 мл/мин. Разброс формул виден наглядно: для «почки по факту» опираемся на CKD-EPI, для дозы препарата — на Кокрофта. Этот сценарий калькулятор СКФ по креатинину воспроизводит по умолчанию.
Женщина 68 лет, креатинин 130 мкмоль/л, вес 62 кг. SCr = 1,47 мг/дл. CKD-EPI: ≈ 38 — стадия G3b, зона коррекции доз. Кокрофт-Голт: (140−68)×62×0,85/(72×1,47) ≈ 36 мл/мин: метформин — только по решению врача, многие антибиотики — в половинной дозе.
Молодой мужчина 28 лет, креатинин 88 мкмоль/л, вес 90 кг. SCr = 1,0 мг/дл. CKD-EPI: ≈ 101 — G1, почки в норме. MDRD дал бы ≈ 82 (систематическое занижение у здоровых — за это его и заменили). Калькулятор СКФ по креатинину показывает обе цифры рядом — видно, почему старый бланк «пугал», и почему сверяться врачи советуют по калькулятору скф по креатинину, а не по одной строке выписки.
Как врачу и пациенту пользоваться тремя числами
Врачебная логика проста: скрининг и стадирование — по CKD-EPI 2021 (её же пишут в ответах лабораторий), коррекция доз — по Кокрофту-Голту, сверка со старыми выписками — по MDRD. Если три оценки расходятся больше чем на 15 мл/мин — проверьте единицы креатинина и вес (в Кокрофте он обязателен и сильно двигает результат).
Для пациента главный вывод — стадия и тренд: пересчитайте свой прошлогодний анализ на калькуляторе СКФ по креатинину и сравните с сегодняшним. Падение больше чем на 5 мл/мин/1,73 м² в год — формальный повод к нефрологу, даже если цифра всё ещё «в пределах референса». Сохраните калькулятор скф по креатинину в закладки — он пригодится при каждой пересдаче.
Где заканчиваются формулы и начинается лаборатория
Все три уравнения — регрессионные оценки с ошибкой ±30% вокруг истинной СКФ: для большинства решений этого хватает, но при сомнительном стадировании (например, CKD-EPI 58–62) правильный шаг — цистатин C или измеренная СКФ (суточный клиренс, проба Реберга, радиоизотопные методы). Формулы не валидны при беременности, у детей до 18 лет, при ОПП и экстремальной мышечной массе.
Отдельный кейс — спортивные добавки с креатином: они поднимают креатинин без влияния на фильтрацию; прежде чем пугаться результата калькулятора СКФ по креатинину, отмените креатин на неделю и пересдайте анализ.
FAQ
Что такое СКФ и зачем её считать?
СКФ — скорость клубочковой фильтрации: объём плазмы, который почки очищают за минуту (мл/мин/1,73 м²). Измерить её напрямую сложно, поэтому её оценивают по креатинину крови, возрасту и полу. Калькулятор СКФ по креатинину считает оценку сразу по трем признанным формулам и определяет стадию хронической болезни почек по KDIGO.
Какая формула СКФ самая точная в 2026 году?
Текущий международный стандарт — CKD-EPI 2021 (без расового коэффициента): National Kidney Foundation рекомендует её для лабораторной отчётности. MDRD-IDMS — предыдущий стандарт, до сих пор встречается в бланках. Кокрофт-Голт (1976) даёт клиренс креатинина в мл/мин без нормировки на площадь тела — именно её требуют инструкции препаратов для коррекции дозы.
В каких единицах вводить креатинин?
Российские лаборатории отвечают в мкмоль/л — вводим их. Калькулятор СКФ по креатинину сам делит на 88,4 и получает мг/дл, в которых записаны все три формулы. Если у вас бланк сразу в мг/дл — умножьте на 88,4 и введите как мкмоль/л: калькулятор скф по креатинину примет обе дороги.
Как понять стадию ХБП по результату?
По классификации KDIGO: G1 — СКФ от 90 (при наличии других признаков повреждения почек), G2 — 60–89, G3a — 45–59, G3b — 30–44, G4 — 15–29, G5 — менее 15 (почечная недостаточность). Однократная оценка — не диагноз: ХБП ставят при сохранении снижения дольше 3 месяцев.
Когда формулам по креатинину верить нельзя?
При нестандартной мышечной массе (культуристы, кахексия, ампутации), при беременности, у детей до 18 лет, при остром повреждении почек и приёме препаратов, блокирующих секрецию креатинина (триметоприм, циметидин). В этих случаях — цистатин C или измеренный клиренс (суточная моча, проба Реберга), а пограничные значения нефрологи перепроверяют на калькуляторе скф по креатинину в связке с цистатином C.
Источники формул: National Kidney Foundation — CKD-EPI Creatinine Equation (2021); MDRD-IDMS — Levey A.S. et al., Ann Intern Med 1999; стадии ХБП — классификация KDIGO. Обновлено: 01.08.2026. Обновлено: 01.08.2026.
Возьмите последний биохимический анализ и прогоните его через калькулятор СКФ по креатинину выше: три формулы и стадия ХБП по KDIGO — за одну секунду, в тех же единицах, что пишет лаборатория.